|
Антибіотик, продуцируемий Micromonospora purpurea; є сумішшю гентамицинов З 1 , З 2 і З 1 a . Синоніми: Гаpамицин, Birocin, Celermicin, Cidomycin, Garamycin, Garasol, Gentabiotic, Gentalyn, Gentamin, Gentaplen, Gentocin, Geomycine, Lidogen, Miramycin, Quilagen, Rebofacin, Ribomicin, Sulgemicin, Sulmycin, Violyzen і дp. Білий порошок або пориста маса с кремоватим відтінком. Легко раст- ворим у воді, практично не розчинимо в спирті. Ставиться до групи антибіотиків-аминогликозидов. Робить бактерио- статична дія у відношенні багатьох грамположительних і грамотрица- тельних мікроорганізмів, у тому числі протея, кишкової палички, сальмо- нелл і ін. Діє на штами стафілококів, стійкі до пеніциліну. Резистентність мікроорганізмів до гентамицину розвивається повільно, одна- до штами, стійкі до неомицину й канамицину, стійкі також до цьому антибіотику (перехресна стійкість.). Препарат швидко всмоктується при внутрім'язовому введенні. Після иньек- ции терапевтичної дози бактерицидна концентрація в крові створюється протягом 8 - 12 ч. Виділяється бруньками у високій концентрації в незміненому виді. Застосовують гентамицин при різних інфекційних захворюваннях, викликаний- них чутливими до нього мікроорганізмами (при пневмонії, бронхопнев- монии, плевриті, емпиеме, перитоніті, менінгіті, септицемії, раневой інфекції й ін.). Препарат ефективний при інфекціях сечових шляхів (хрони- ческий пієлонефрит, цистит, уретрит), простатиті. Гентамицин є одним з основних засобів боротьби з важкою гнійною інфекцією, особливо викликуваної резистентної грамотрицательной флорою. У зв'язку із широким спектром дії, гентамицин часто призначають при змішаній інфекції, а також у випадках, якщо збудник не установ- льон (звичайно в сполученні з напівсинтетичними пенициллинами-ампициллином, карбенициллином і ін.). У ряді випадків гентамицин ефективний при недостатній активності дру- гих антибіотиків. Застосовують гентамицина сульфат внутримишечно, внутрівенно (капельно) і напівзбіжних. При інфекціях сечовивідних шляхів разова доза для дорослих і дітей старше 14 років становить 0,4 мг/кг, добова 0,8 - 1,2 мг/кг. Хворим з важким плином інфекційного захворювання добова доза може бути збільшена до 3 мг/кг. При сепсисі і інших важких інфекціях (перитоніт, абсцес легенів і ін.) разова доза для дорослих і дітей старше 14 років становить 0,8 - 1 мг/кг, добова 2,4 - 3,2 мг/кг. Максимальна суточ- ная доза - 5 мг/кг. Дітям раннього віку препарат призначають тільки по життєвим показу- ниям при важких інфекціях. Добова доза для немовлят і дітей грудного віку дорівнює 2 - 5 мг/кг, 1 - 5 років - 1,5 - 3,0 мг/кг, 6 - 14 років - 3 мг/кг. Максимальна добова доза для дітей всіх возрас- тов - 5 мг/кг. Добову дозу вводять в 2 - 3 прийоми. Середня продовж- тельность лікування 7 - 10 днів. Внутрішньовенні ін'єкції роблять в тече- ние 2 - 3 днів, а потім переходять на внутрім'язове введення. Для внутрім'язового введення використовують гентамицина сульфат у вигляді розчину в ампулах або готовлять розчин ex tempore, додаючи у флакон с порошком (або пористою масою) 2 мол стерильні води для ін'єкцій. Внут- ривенно (капельно) уводять тільки готовий розчин в ампулах. При запальних захворюваннях дихальних шляхів застосовують також у вигляді інгаляцій (ПРО,1 % розчин). При піодермії, фолликулитах, фурункульозі й др. призначають мазь або крем, що містить 0,1 % гентамицина сульфат. Змазують уражені ділянки шкіри 2 - 3 рази в день. Курс лікування 7 - 14 днів. При коньюнктивитах, кератитах і інших запальний^-запальних-запальні-інфекційно-запальних забо- леваниях око закопують очні краплі (0,3 % розчин) 3 - 4 рази в день. Гентамицин, як і інші антибіотики-аминогликозиди, може робити ототоксическое й нефротоксическое дія. Препарат протипоказаний при запаленні слухового нерва. Його не можна на- значать одночасно з іншими антибіотиками, що роблять від- або неф- ротоксическое дія. Вагітним призначають лише по життєвим показу- ниям. При легенях порушеннях видільної функції бруньок препарат варто застосовувати з обережністю (у зменшених дозах). Хворим уремією й з важкими порушеннями функції бруньок препарат звичайно протипоказаний. Гентамицин має здатність блокувати м'язові-м'язове-м'язовий-нервово-м'язову прово- димость і може діяти подібно курареподобним засобам (див. Канамицин). Форми випуску: порошок (пориста маса) по 0,08 г у флаконах; 4 % розчин в ампулах по 1 і 2 мол (40 або 80 мг в ампулі); 0,1 % мазь в тубах (по 10 або 15 г); 0,3 % розчин (очні краплі) у тюбиках -ка- пельницах. Зберігання: список Б. У захищеному від світла місці. Гентацикол (Gentacicolum). Пластини з коллагеновой губки (див. Губка гемостатическая коллагеновая), просочені розчином гентамицина сульфату. Одна пластина містить 0,0625 або 0,125 г гентамицина. Застосовують як антисептичний засіб при інфекціях кісткових і м'яких тканин (остеомиелит, абсцеси, флегмони й ін.), а також для профи- лактики гнійних ускладнень після операцій на костях. Препарат в виді частини пластини або 1 - 2 пластин (залежно від величини ураженої поверхні) наносять на ділянку поразки після його хірургічної обробки. Пластини поступово (протягом 14 - 20 сут) рас- сасиваются. Протипоказання див. Гентамицина сульфат. Зберігання: в сухому, захищеному від світла місці при кімнатній температурі. Губка антисептична з гентамицином (Spongia antisepica cum Gentamy- cino). Суха пориста маса ясно-жовтого кольору у вигляді пластин розміром від 50 Х 50 до 60 Х 90 мм. В 1 г губки втримується 0,27 г гентамицина сульфату, по 0,0024 г хура- цилина й кальцію хлориду, а також желатин харчовий. Показання й протипоказання, спосіб зберігання див. Гентацикол.
Ціна: -
|