|
Алкалоїд, уперше виділений з бульб проліску Воронова (Ga- lanthus Woronowi А. Los.), сем. амарилисових (Amaryllidaceae); утримується також в інших видах проліску (Galanthus nivalis var. gracilis) і біля- ких до нього рослинах. Випускається у вигляді галантамина гідроброміду (Galanthamini hydrobromidum). Синоніми: Нивалин, Galanthaminum hydrobromicum, Galanthamini hydrobro- midum, Nivalinum. Білий мелкокристаллический порошок гіркого смаку. Важко розчинний у в- де, практично не розчинимо в спирті. Водяні розчини (рн 5,0 - 7,0) стери- лизуют при +100 'С у плин 30 хв. По фармакологічних властивостях галантамин близький до физостигмину. Явля- ется сильним (оборотним) інгібітором холинестерази, підвищує чувствитель- ность організму до ацетилхоліну. Полегшує проведення порушення в нервово- м'язових синапсах і відновлює нервово-м'язову провідність, блоки- рованную курареподобними препаратами антидеполяризующего дії (ту- бокурарин, диплацин і ін.); дія деполяризующих речовин (дитилина) підсилює. Галантамин проникає через гематоенцефалический бар'єр, в соот- ветствуюших дозах полегшує проведення імпульсів в холинергических синапсах ЦНС і підсилює процеси порушення, викликає підвищення тонусу глад- ких м'язів і посилення секреції травних і потових залоз. Подібно физостигмину викликає звуження зіниці, однак при введенні розчину галан- тамина в коньюнктивальний мішок може спостерігатися тимчасовий набряк коньюнктиви. Периферичні мускариноподобние ефекти галантамина знімаються холи- нолитическими речовинами (атропін і ін.), а никотиноподобние - курарепо- добними й ганглиоблокирующими речовинами. Сранительно з физостигмином галантамин менш токсичний. Застосовують галантамина гидробромин при міастенії, прогресивної мишеч- ний дистрофії, рухових і чутливих порушеннях пов'язаних з не бреши- тами, поліневритами, радикулітами,радикулоневритами, при залишкових явле- ниях після порушення мозкового кровообігу, при психогенній імпотенції й іншої патології. У відбудовному резидуальном періоді гострого по- лиомиелита й при дитячих церебральних паралічах застосування галантамина, осо- бенно в комплексі з іншими мероприятимями (лікувальна гімнастика й ін.) приведе до поліпшення й відновлення рухових процесів і загальному улуч- шению стану хворих. За наявним даними, застосування галантамина в комплексній терапії при спастических формах церебрального паралічу не тільки поліпшує нервово-м'язову провідність і збільшує скорочувальну здатність м'язів, але й позитивно впливає на мнестические функції. Галантамин можна застосовувати при атонії кишечника й сечового міхура, а також для функціональної рентгенодіагностики при захворюваннях же- лудка й кишечника. Призначають галантамин під шкіру у вигляді водяного розчину. Дози препарату установлюють індивідуально залежно від віку хворого, характеру захворювання, ефективності й переносимости препарату. Разова доза для дорослих становить звичайно від 0,0025 г (2,5 мг) по 0,01 г 10 мг), тобто 0,25 - 1 мол 1 % розчину. Уводять препарат 1 - 2 рази 3 на добу. У и с ш и е д о з и для дорослих під шкіру: разова ПРО,ПРО1 г (1Про мг), добова 0,02 г (20 мг). Дітям галантамин призначають звичайно у наступних дозах. Вік Дози (під шкіру), г 1 - 2 роки 0,00025 - ПРО,ТОВ5 (0,1 - 0,2 мол 0,25 % розчину) 3 - 5 років 0,0005 - ПРО,ОО1 (0,2 - 0,4 > 0,25 % >) 6 - 8 > 0,00075 - 0,002 (0,3 - 0,8 >> ПРО,25 % >>) 9 - 11 > 0,00125 - 0,003 (0,5 мол 0,25 % - ПРО,6 мол 0,5 % розчину) 12 - 14 > 0,0017е - ПРО,005 (0,7 мол 0,25 % - 1 мол 0,5 % розчину) 15 - 16 > 0,002 - 0,007 (0,2 - 0,7 мол 1 % розчину) Препарат уводять 1 раз, а при необхомости 2 рази в добу Починають із меншої дози; при гарної переносимости дозу поступово збільшують. Курс лікування триває 10 - 20 - 30 днів. При необхідності проводять повторні курси. Лікування рекомендується сполучити з фізіотерапевтичними процедурами (ле- чебная гімнастика,масаж і ін.). Галантамин може прнменяться так само як антагоніст курареподобних (антидеполяризующих) миорелаксантов. Уводять у вену в дозі 0,015 - 0,02 - 0,025 г (15 - 20 - 25 мг). Характерної особливістю галантамина є відносно повільний розвиток антикураревого ефекту й більша його продол- жительность (до декількох годин). Галантамин може у зв'язку із цим примі- няться в сполученні із прозерином (див.), що робить більше швидкий, але менш тривалий ефект. Галантамин застосовують також (20 - 35 мг внутрівенно) для усунення залишкового нервово-м'язового блоку, викликаного багаторазовим введенням сукцинилхолина (дитилина). Як потужний антихолинестеразний препарат галантамин є еффек- тивним антагоністом при отруєннях холинолитическими речовинами. При правильному дозуванні галантамин добре переноситься. При переді- зировке й індивідуальної підвищеної чутливості можливі побічні явища у вигляді слинотечі, брадикардії, запаморочення й ін. У цих слу- чаях варто зменшити дозу. При необхідності застосовують атропін або дру- гое холинолитическое засіб. Галантамин, так само як і інші антихолинестеразние препарати, проти- вопоказан при епілепсії, гримерках, бронхиальнай астмі, стенокардії, брадикардії. Форма випуску: 0,1 %, 0,25 %, 0,5 % і 1 % розчини в ампулах по 1 мол. Зберігання: список А. У запаяних ампулах. Rp.: Sol. Galanthamini hydrobromidi 1 % 1 ml D.t.d.N. 6 in ampull. S. По 0,5 мол 1 - 2 рази в день дорослому Rp.: Sol. Galanthamini hydrobromidi 0,25 % 1 ml D. t. d. N. 6 in ampull. S. По 0,5 мол 1 - 2 рази в день ребенку 8 років
Ціна: -
|