|
1-{1 -[ пари-фторбензоил)пропив]-1,2,3, 4-пиридил}- 2-бензимидазолинон. Синоніми:Dehydrobenzperidol, Dridol, Droleptan, Droperidol, Inapsin, Sintodrilі ін. Світло-кремовий кристалічний порошок. При зберіганні на повітріі на світлі жовтіє. Практично не розчинимо у воді, мало розчинний вспирті. Нейролептическое засіб із групи бутирофенонов. Робитьшвидке, сильне, але нетривала дія. Ефект при введенні ввену прояв- ляется через 2 - 5 хв, досягає максимуму через 20 - 30мін. Дія залежно від дози триває до 2 - 3 ч. Препаратпотенціює дія аналгетичних і снотворних засобів. Про- ладаетпротишоковим і противорвотним властивостями. Робить a -адренолити-ческое дія; блокує центральні дофаминовие рецептори; неволодіє холинолитической активністю. Знижує ПЕКЛО, робитьантиаритмический ефект. Володіє сильної каталептогенной активністю.У психіатричній практиці дроперидол застосовують при психомоторномувозбуж- дении, галюцинаціях. В основному застосовується ванестезиологической практиці для нейролептаналгезии звичайно в сполученніс фентанилом (див.) або іншими анальгетиками. Спільне застосуваннядроперидола й фентанила викликає швидкий нейролеп- тический іаналгезивний ефект, сонливий стан, м'язову релаксацію,попереджає шок, робить противорвотное дія. Хворі легковиходять зі стану нейролептической аналгезії. Застосовують дроперидолдля премедикации, у процесі операції й у послеопе- раціонному періоді.Використовують при ендотрахеальном наркозі, а також при опе- раціях ззастосуванням місцевого знеболювання. Уводять дроперидол під шкіру,внутримишечно й внутрівенно. При премедикации й нейролептаналгезиидроперидол уводять звичайно внутріми- шечно за 30 - 45 хв до операції вдозі 2,5 - 5 мг (1 - 2 мол 0,25 % раст- злодія) разом з 0,05 - 0,1 мг (1- 2 мол 0,005 % розчину) фентанила або 20 мг (1 мол 2 % розчин)промедолу. 0дновременно вводять 0,5 мг (0,5 мол 0,1 % раст- злодія)атропіну або метацина. При ендотрахеальном наркозі вводять спочаткудроперидол з розрахунку 2,5 мг на 5 кг маси тіла разом з фентанилом зрозрахунку 0,05 мг на 5 кг маси тіла (що відповідає 1 молкомбінованого препарату таламонала на 5 кг маси тіла). Потім длявведення в наркоз застосовують неингаляцнонние анестетики, оксибутиратнатрію або транквілізатори (диазепам, сибазон). Наркоз підтримай- ваютзакисом азоту з киснем у співвідношенні 1:1 або 3:1. Під часоперації через кожні 15 - 30 хв або з появою ознакослаблення вводять до- полнительно фентанил по 0,05 - 0,1 мг (1 - 2мл). У випадку появи сердеч- них аритмій уводять додатководроперидол (2,5 - 5 мг). Для розслаблення м'язів застосовуютьмиорелаксанти. Під час ін'єкції дроперидола й фентанила хворий дихаєсумішшю кисню із закисом азоту (1:1). При місцевій анестезії вводятьдроперидол внутрівенно (повільно) або внут- римишечно з розрахунку ПРО,1мг/кг. Через 8 - 10 хв послу закінчення введення дроперидола вводятьповільно у вену пробну дозу фентанила (0,005 мг = ПРО,1 мол 0,005 %розчину). Пробна доза необхідна для виявлення можливої підвищений-ний чувствительностн, що виражається різкою брадикардією, утрудненнямподиху, стисненням у груди. При гарної переносимости виконуютьоперацію під місцевою анестезією й уводять внутрівенно (протягом 2 хв)кожні 6 - 8 хв до 0,005- 0,01- 0,015 мг фентанила (залежно відмаси тіла хворого) і каж- дие 30 - 40 хв по 0,09 мг/кг дроперидола.Для полегшення хворій, зменшення нудоти й блювоти в післяопераційномуперіоді при необхідності внутримишечно вводять 2,5 - 5 мг дроперидолаі 0,05 - 0,1 мг фентанила. Нейролептаналгезия дроперидолом зфентанилом знайшла застосування для борь- би з болем і шоком при інфарктіміокарда й у хворих з важкими нападами стенокардії. Уводятьповільно у вену 2,5 - 5 мг (1 - 2 мол) дроперидола й 0,05 - 0,1 мг (1 -2 мол) фентанила, розведених в 20 мол 5 - 40% розчину глюкози.Позитивний результат відзначений також при набряку легенів. Длякупирования гіпертонічних кризів дроперидол уводять внутрівенно струйно в дозі 0,1 мг/кг (звичайно 2 мол 0,25 % розчину). Препаратнайбільш ефективний при кризах у хворих гіпертонічною хворобою IIАстадії й скле- ротической гіпертензією. Для підготовки до хворобливихінструментальним діагностичним процедурам уводять за півгодинивнутрівенно 2,5 - 5 мг дроперидола. При використанні дроперидоланеобхідно ретельно стежити за станом кровообігу й подиху.Більші дози можуть викликати зниження ПЕКЛО й гноблення подиху. Діям'язових релаксантів, анальгетиків, наркотиків значно підсилюється.У хворих, леченних інсуліном і кортикостероидами, при вираженомуатеросклерозі, порушеннях провідності серцевого м'яза, захворюванняхсірий- дечно- судинної системи в стадії декомпенсації необхідна обережність. Застосовують дроперидол і фентанил тільки в умовахстаціонару. Дроперидол протипоказаний при екстрапирамидних порушеннях,а також особам, що довгостроково одержували гіпотензивні засобу (можливорізке зниження ПЕКЛО). У сполученні з фентанилом протипоказаний прикесаревом перетині внаслідок гноблення дихального центра плода.Форма випуску дроперидола: 0,25 % розчин в ампулах по 5 і 10 мол (12,5або 25 мг; по 2,5 мг в 1 мол). Зберігання: список Б. У сухому, захищеномувід світла місці при температурі від Про до + 5 С. Таламонал (Thalamonal)*.Комбінований закордонний препарат. Містить в 1 мол 2,5 мгдроперидола й 0,05 мг фентанила. Використовують для нейролептаналгезии й вінших випадках замість роздільного застосування обох препаратів. Формавипуску: в ампулах по 2 мол і у флаконах (для ін'єкцій) по 10 мол.Зберігання: список А.
Ціна: -
|