2-(3, 4-диоксифенил) -етиламин, абоокситирамин. Cиноними: Допамин, Допмин, Aprical, Cardiosteril,Dopamex, Dopamin, Dop- han, Dopmin, Dynatra, Hydroxytyramin, Intropin,Revivan. Для застосування як лікарський засіб дофаминодержують синтетичним шляхом. За хімічною структурою дофамин єкатехоламином і володіє ря- будинок фармакологічних властивостей,характерних для адренергических речовин. Він робить специфічневплив на дофаминовие рецептори, для кото- рих є ендогеннимлигандом, однак у більших дозах він стимулює також - a і b-адренорецептори. Вплив на адренорецептори зв'язано зі здатністюдофамина вивільняти норадреналин із гранулярних (пресинаптиче- ских)депо, тобто робити непряме адреномиметическое дія. Підвпливом дофамина відбувається підвищення опору перифериче- скихпосудин (менш сильне, чим під впливом норадреналина) і підвищеннясистолического артеріального тиску (результат стимуляпии-адренорецеп- торів), підсилюються серцеві скорочення (результатстимуляції b -адреноре- цепторов), збільшується серцевий викид.Частота серцевих скорочень міняється відносно мало. Потребаміокарда в кисні повиша- ется, однак у результаті збільшеннякоронарного кровотока забезпечується підвищена доставка кисню. Врезультаті специфічного зв'язування з дофаминовими рецепторами бруньокдофамин зменшує опір ниркових посудин, збільшує в нихкровоток і ниркову фільтрацію. Поряд із цим підвищується натрийурез,про- виходить також розширення мезентериальних посудин. Цією дієюна ниркові й мезентериальние посудини дофамин відрізняється від іншихкатехолами- новий (норадреналина, адреналіну й ін.). У більших, однак,дозах (при введе- нии людям у дозах, що перевищують 15 мкг/кг у хвилину)дофамин може викликати звуження ниркових посудин. Дофамин ингибируеттакож синтез альдостерону. Фармакологічні ефекти дофаминапроявляються при його внутрішньовенному введенні; при введенні в шлунок вінпогано всмоктується. У зв'язку з тим що він швидко розкладається, основнимспособом його застосування є повільна краплинна инфузия. Черезгематоенцефалический бар'єр дофамин не проникає й при введенні у венуне робить впливу на ЦНС (див. Засобу для лікування паркинсо- низма). Показаннями до застосування дофамина є шокові станирізної етиологии: кардиогенний, травматичний, ендотоксический,послеоперацион- ний, гиповолемический шок і ін. У зв'язку з меншимвпливом на перифери- ческое судинний опір, збільшеннямниркового кровотока й крово- струму в інших внутрішніх органах, меншимхронотропним ефектом і іншими особливостями дофамин уважають у цихвипадках більше показаним, чим норадре- налин і інші катехоламини.Дофамин застосовують також для поліпшення гемодинаміки при гострої сердеч-ний і судинної недостатності, що розвивається при різнихпатологиче- ских станах. Уводять дофамин внутрівенно капельно; 25або 2ОО мг препарати розводять відповідно в 125 або 400 мол 5 %розчину глюкози або изотонического розчину натрію хлориду(зміст дофамина в 1 мол становить соответ- ственно 200 або 5ООмкг). Початкова швидкість введення становить 1 - 5 мкг/кг у хвилину (2- 11 ка- пель 0,05 % розчину). При необхідності швидкість введеннязбільшують до 10 - 25 мкг/кг у хвилину (у середньому 18 мкг/кг у хвилину).Инфузию роблять безупинно протягом від 2 - 3 год до 1 - 4 днів.Суточ- ная доза досягає 4ОО - 8ОО мг. Дія препарату наступаєшвидко й припиняється через 5 - 10 хв послу закінчення введення.Оптимальну дозу необхідно в кожному окремому випадку підбирати підпостійним контролем гемодинаміки й ЕКГ. Необхідно враховувати, щопре- вишение оптимальних доз дофамина може привести до значноговіку- нию роботи серця, що може підсилити локальну й загальнуішемію й отрица- тельно позначитися на функціональному станіишемизированного міокарда. Більші дози дофамина можуть викликатитахікардію й аритмії, ниркову вазо- констрикцию. Зменшення діурезубез гипотензии вказує на необхідність зниження дози. При розвиткуаритмій доцільне застосування антиаритми- ческих засобів (лидокаинаі ін.). При гиповолемическом шоку варто сполучити застосування дофаминас вве- дением плазми або плазмозамещающих препаратів (або крові). Форма випуску: 0,5 % або 4 % розчин в ампулах по 5 мол (25 або 200 мгдофамина). Зберігання: список Б. У захищеному від світла місці.






Ціна: -