b -Диметиламиноетилового ефіру бурштиновоїкислоти дийодметилат. Синоніми: Suxamethonii iodidum, Suхаmethoniumiodide. Аналогічні дихлориди й дибромиди випускаються під назвами:Аркуші- нон [Назва препарату (суксаметония хлориду) фірми "HafslundNycomed Pharma AG"], Миорелаксин, Аnectinе, Вrevidil М., Сеlocaine,Сеlocurin, Сhlorsuccilin, Сuraсholin, Сuracit, Сuralest,Diacetylcholine, Lерtosuccin (Ю)), Lysthenon, Мyо-Relaxin, Раntolax,Quelicin сhloride, Scoline, Succinylcholini сhloridum, Sucostrin,Suхаmethonii сhloridum, Suxinyl, Syncuror і ін. Білиймелкокристаллический порошок. Легко розчинний у воді, дуже мало - вспирті. По хімічній будові молекула дитилина можерассматриваться як подвоєна молекула ацетилхоліну [диацетилхолин).Він є основним представником деполяризующих миорелаксантов. Привнутрішньовенному введе- нии порушує проведення м'язових-м'язової-нервово-м'язовогопорушення й викликає расслаб- ление кістякових м'язів. Дитилинруйнується псевдохолинестеразой і розпадається на холін і янтар- нуюкислоту. Препарат робить швидка й короткочасна дія; кумові-лятивним ефектом не володіє. Для тривалого розслаблення м'язівнеобхо- димо повторне введення препарату. Швидке настання ефектуі після- швидке відновлення, що дме, тонусу м'язів дозволяють створюватиконтролируе- мую й керовану релаксацію м'язів. Головними показаннями дозастосуванню дитилина (листенона) є интуба- ция трахеї,ендоскопические процедури (бронхо- і езофагоскопия, цистоскопія й т.п.), короткочасні операції (накладення швів на черевну стінку,вправляння вивихів і ін.). При відповідній дозі й повторному введе-нии дитилин (листенон) може застосовуватися й для більше тривалих опе-рацій, однак для тривалого розслаблення мускулатури звичайнопри- міняють антидеполяризующие миорелаксанти, які вводять післявипереди- тельной интубации трахеї на тлі дитилина. Препарат можебути також ис- пользован для усунення судорог при правці. Уводятьдитилин внутрівенно. Для интубации й для повного розслабленнякістякових і дихальних м'язів під час операції вводять препарат у дозі1,5 - 2 мг/кг. Для тривалого розслаблення мускулатури протягом всієїопе- рації можна вводити препарат фракционно через 5 - 7 хв по 0,5 -1 мг/кг. Повторні дози дитилина діють більш тривало.Ускладнень при застосуванні дитилина звичайно не спостерігається. Треба,одна- до, ураховувати, що в окремих випадках може бути підвищеначувстви- тельность до дитилину із тривалим гнобленням подиху, щоможе бути пов'язане з генетично обумовленим порушенням утворенняхолинестерази. Причиною пролонгованої дії препарату можебути також гі- покалиемия. Дитилин можна застосовувати при різнихвидах наркозу (ефір, закис азоту, фторотан, барбитурати). У всіхвипадках введення дитилина в більших дозах допускається лише післяперекладу хворого на штучне (управляе- моє) подих. Призастосуванні малих доз може зберігатися самостійний подих. Однакі в цих випадках необхідно мати напоготові всі приспособ- ления дляштучної вентиляції легенів. Прозерин і інші антихолинестеразниеречовини не є антагонис- тами у відношенні деполяризующегодії дитилина, навпаки, придушуючи активність холинестерази, вониподовжують і підсилюють його дію. При ускладненнях у зв'язку ззастосуванням дитилина (тривале гноблення подиху) прибігають доштучному диханню, а при необхідності перечи- вают кров, уводячиу такий спосіб содержащуюся в ній холинестеразу. Варто враховувати, щоу більших дозах дитилин може викликати "подвійний блок", коли післядеполяризующего дії розвивається антидеполяризую- щий ефект.Тому, якщо після останньої ін'єкції дитилина м'язова релаксаціядовгостроково (протягом 25 - 30 хв) не проходить і подих повно- стью невідновлюється, прибігають до внутрішньовенного введення прозерина абогалантамина (див.) після попереднього введення атропіну (0,5 -0,7 мл 0,1 % розчину). Одним з можливих ускладнень при застосуваннідитилина є мишеч- ние болю, що виникають через 10 - 12 год післявведення препарату. Введення за 1 хв до дитилина 3 - 4 мгd-тубокурарина або 10 - 15 мг диплацина майже повністю запобігаєфибриллярние посмикування й наступні ми- шечние болю. Дитилинпротипоказаний дітям грудного віку й при глаукомі (можливо різкепідвищення внутріочного тиску). З обережністю варто застосовуватидитилин при важких захворюваннях пе- чени, анемії, кахексії, привагітності (препарат проходить через пла- центарний бар'єр).Фармакологічні властивості дитилина дозволяють застосовувати його у хворихміастенією. Не можна змішувати розчини дитилина з розчинамибарбитуратов (утвориться осад) і із кров'ю (відбувається гідроліз).Форми випуску: 2 % розчин в ампулах по 5 або 10 мол в упакуванні по 10ампул. Листенон випускається в ампулах по 5 мол, що містять по ПРО,1 гсуксаметония гідрохлориду. Зберігання: список А. У захищеному від світламісці (у холодильнику) при температурі від +2'З до +8 "З (замерзання недопускається).












Ціна: -