1, 3-біс-(~-платинециний-етокси)-бензолдихлорид. Синоніми: Диплацина дихлорид, Diplacini dichloridum. Білийкристалічний порошок. Дуже легко розчинний у воді. Розчини (рн4,5 - 7,2) стерилізують при +100 "С у плин 30 хв.Антидеполяризующий миорелаксант. По механізму дії подібний з d-ту-бокурарином. Введення диплацина в організм супроводжуєтьсякурареподобним дейст- вием, що виражається в тимчасовому порушеннінервово-м'язової провідності й розслабленні кістякової мускулатури. Привведенні невеликих доз дипла- цина може спостерігатися розслабленнякістякових м'язів без зупинки подиху. Ослаблення подиху при введеннібільших доз пов'язане з вимиканням функ- ции дихальних м'язів; приштучному диханні препарат переноситься у відносно більшихдозах без гноблення кровообігу. Паралізуюча дія нанервово-м'язову провідність знімається антихолинестеразнимиречовинами. Послідовність розслаблення м'язів така ж, як призастосуванні d-тубокурарина. Застосовують диплацин для полегшення интубациитрахеї при ендотрахеальном наркозі й для більше повного розслабленнямускулатури при оперативних вме- шательствах в умовах наркозу зштучною вентиляцією легенів. Для интубации трахеї вводятьвнутрівенно (повільно - протягом 2 - 3 хв) 100 - 200 мг диплацина (5- 10 мол 2 % розчину), у середньому 1,5 - 2 мг на 1 кг маси тіла. Через1 - 2 хв після настання релаксації м'язів і повного відкриттяголосової щілини вводять у трахею интубационную трубку. З моментувведення диплацина обов'язково проводять штучну вентиляціюлегенів: спочатку за допомогою маски, а після интубации трахеї - черезинтубаци- онную трубку. Розслаблення м'язів після введення початковоїдози диплацина продолжа- ется близько 1 ч. При необхідності більшетривалої релаксації вводять ди- плацин повторно в половинній дозі відпочаткової. Загальна доза протягом всієї операції може досягати 300- 40Про мг (15 - 20 мол 2 % розчину). При ефірному наркозі дозу зменшуютьна 1/3. Для повного вимикання самостійного подиху вводятьдиплацин у дозі не менш 200 мг одномоментно при масі тіла хворого60 - 70 кг. Останнім часом диплацин стали з успіхом застосовувати дляобездвиживания очного яблука в офтальмохирургии. Підставою дляцього служить те, що диплацин (і інші миорелаксанти) приретробульбарном введенні блокує нервово-м'язову передачу в зовнішніх м'язах ока, тим самим послабляючи тиск екстраокулярних м'язів наочне яблуко й викликаючи його акінезію. Диплацин з даною метою вводятьпід час операції (при місцевої анесте- зии) ретробульбарно. Для цього1 мол 2 % розчину диплацина (20 мг) розводять 9 мол 2 % рас- творановокаїну, потім 1 мол отриманого розчину (2 мг) змішують у шприці з4 мол 2 % розчину новокаїну й уводять транскутанно в орбітальнепростір. При необхідності релаксації однієї із прямих м'язів уводятьбезпосередньо по ходу цього м'яза 0,1 мг 2 % розчину диплацина (2мг). Диплацин добре переноситься й не викликає істотних побічнихявле- ний. Він робить менше ганглиоблокирующее дію, чимd-тубокурарин, не викликає звільнення гистамина, не викликаєларинго- і бронхиолоспазма. При введенні більших доз диплацина можеспостерігатися незначне по- вишение ПЕКЛО (на 15 - 20 мм рт. ст.).Необхідно, однак, ураховувати, що застосування диплацина (як і іншихкурареподобних миорелаксантов) доступно тільки при индотрахеальномнаркозі й наявності всіх умов для штучної вентиляції легенів іщо интубаци- онную трубку видаляють тільки після повного відновленнясамостійного подиху. Залишкова дія, що блокує, диплацинаусувається введенням прозі- рина або інших антихолинестеразнихпрепаратів (у сполученні з атропіном) після відновленнясамостійних дихальних рухів. Диплацин, так само як і іншімиорелаксанти, протипоказаний при миасте- нии; з обережністю требайого застосовувати у хворих з вираженими нару- шениями функції печінки йбруньок і в старечому віці. Форма випуску: 2 % розчин в ампулах по5 мол в упакуванні по 10 ампул. Зберігання: список А. У захищеному від світламісці.








Ціна: -