|
1, 4-біс-[N, N'-Ди(Етилен)-фосфамид] - пиперазин.Білий кристалічний порошок. Розчинний у воді, легко - у спирті.Водяні розчини легко гидролизуются. Дипин, подібно іншимз'єднанням, що містять групи етиленимина (тиофосфамид і ін.),гнітить розвиток пролиферирующей тканини, у тому числі злоякісної.Застосовують для лікування хронічних лимфолейкозов, що протікають ізопухоле- видними розростаннями, зі змістом лейкоцитів у крові понад75 х 10 9 /л і при наявності резистентностями до променевої терапії. Єдані про еффек- тивности дипина при раку гортані, метастазахгипернефроми й деяких дру- гих пухлинних процесах. Уводятьвнутрівенно або внутримишечно. Препарат випускають у вигляді стерильноголиофилизированного порошку або пористої маси білого кольору або ззлегка жовтуватим відтінком у герметиче- ски укупоренних флаконах по0,02 г (20 мг). Розчини готовлять ех tempore в 2 або 4 молизотонического розчину натрію хлориду (одержують відповідно 1 %або 0,5 % розчин). При хронічному лимфолейкозе починає із введення 5мг (1 мол 0,5 % раст- злодія) щодня або 10 мг (2 мол 0,5 % розчину)через день. Надалі інтервали між ін'єкціями можуть подовжуватисядо 2 - 3 днів (залежно від ефекту й результатів гематологічнихдосліджень). При гарної переносимости й у випадках, коли 4 - 5введень препарату в дозі 5 - 10 мг не приводять до зменшення числалейкоцитів, доза може бути збільшена до 15 мг (3 мол 0,5 % розчину).При дуже швидкому зменшенні чис- ла лейкоцитів препарат уводять у дозі10 - 5 мг, зі збільшенням інтервалів між ін'єкціями до 3 - 5 днів.Загальна доза залежить від клінічного ефекту й впливу на кровотворнусистему; звичайно загальна кількість препарату на курс лікування може бутидоведено до 0,2 г (200 мг). Лікування препаратом повинне проводитися підретельним гематологічним контролем: кожні 2 - 3 дні визначаютьзміст лейкоцитів і тромбоцитів у периферичній крові,щотижня роблять загальний аналіз крові. При зменшенні числалейкоцитів до 30 х 10 9 /л лікування дипином припиняють, учи- тиваяпіслядія препарату, що тривають до 3 - 4 нед. Якщо числолейкоцитів незабаром знову збільшується, можна відновити лікуваннядипином для закріплення терапевтичного ефекту, призначаючи по 5 мг наін'єкцію. Лікування дипином бажано сполучити із застосуваннямкортикоидних препа- ратов і загальзміцнювальної терапії. У випадкувираженої анемії, призначення дипина сполучать із переливанням крові(еритроцитной маси). При метастазах гипернефроми дипин уводять у дозі30 мг (3 мол 1 % раство- ра) через 3 дні або 40 мг (4 мол 1 % розчину)через 4 дні. При повільному й незначному зменшенні числалейкоцитів і тромбоцитів, процедуру повто- ряют 3 рази, потім дозупоступово зменшують до 20 - 5 мг. При різкому зменшенні числалейкоцитів і тромбоцитів дозу знижують після першої иньек- ции до 20 -10 мг і збільшують інтервали між введеннями. При зменшенні числалейкоцитів до 3,5 х 10 9 /л і тромбоцитів до 100 х 10 9 /л лікуванняприпиняють. Звичайно на курс лікування потрібно 200 - 240 мг препарату;при необхідності лікування можна повторити через 1,5 - 2 мес призмісті лейкоцитів у крові не нижче 5 х 10 9 /л, тромбоцитів - ненижче 200 х 10 9 /л. Введення дипина припиняють при різкої лейкопенії йтромбоцитопении. При необхідності переливають кров, тромбоцитнуюмасу, призначають стиму- лятори кровотворення, вітаміни. Рекомендуєтьсяпереливання стимулюючих кількостей крові. В окремих випадках призастосуванні дипина з'являється нудота й понижа- ется апетит. Препаратпротипоказаний при лейкопенических і сублейкопенических формахлимфолейкоза, при хронічному лимфолейкозе зі спокійним плиномзаболева- ния (без виражених опухолевидних розростань), при важкихзахворюваннях печінки й бруньок, важкої анемії й вираженоїтромбоцитопении. Форма випуску: по 0,02 г у флаконі (Dipinumlyophilisatum 0,02 pro injectionibus) в упакуванні по 10 флаконів.Зберігання: список А. У захищеному від світла місці при температурі невище + 10 С.
Ціна: -
|