|
7- [3, диокси-2- (3-окси- 1 -октенил)-циклопентил]- 5-гептеновая кислота. Динопрост є лікарськоїформою простагландина F 2 a . Синоніми: ПГ2a , Ензапрост, Amoglandin,Enzaprost-F, Minprostin F2a, Panacelan F, Prostaglan, Prostarmon,Prostarmon F, Prostin F2a . Dinoprost, Trometamol, (Prostaglandin F 2a Trometamol) містить простагландин F 2 a у комплексі замино-2-(оксиметил)-пропан-1, 3-диолом (1:1). По активності 1,3 мкгцього препарату відповідає 1 мкг дино- проста (кислоти). Динопростє основним представником групи простагландинов, використовуванимв акушерській практиці. Робить виражена стимулююча дія нагладку мускулатуру матки. Призначають для порушення й стимуляціїскорочувальної діяльності матки в різний термін вагітності й длявикликання аборту. Препарат робить безпосереднє стимулюючевплив на специ- фические функціональні структури кліток миометрия.Порушення скорочувальної діяльності матки відбувається (на відміну відефекту при застосуванні окситоцина, див.) у будь-які строки вагітності, ідія проявляється незалежно від ступеня розкриття шейки матки. Дляпереривання вагітності ПГ 2 a застосовують за медичними показниками,головним чином у пізній термін вагітності (з 13-й по 25-ю тиждень).Основними способами введення простагландинов є внутрішньовенний,екстраамниальний, интраамниальний; уводять їх також интравагинально.Спосіб введення й дозу вибирають залежно від показань і переноси-мости. Для переривання вагітності в строки до 15 нед рекомендуєтьсяекстраамниальное введення, а після 15 нед - интраамниальное. Дляинтраамниального введення ПГ 2 a рекомендується доза 40 мг одне-кратно, що дає кращі результати, чим введення 25 мг 2 рази з интерва-лом 6 ч. Дії 40 мг ПГ 2 a відповідає дія 2,5 мг йогосинтети- ческого аналога - 15- мітив - ПГ 2 a . При екстраамниальномвведенні застосовують ПГ 2 a по 250 - 1000 мг через кожні 1 - 2 ч. Дляпорушення родової діяльності вводять ПГ 2 a внутрівенно. В 500 мол5 % розчину глюкози або изотонического розчину натрію хлоридурозводять 5 мг препарату й уводять капельно, починаючи з 10 - 15 краплі вхвилину, потім через кожні 10 - 20 хв число крапель збільшують на 4 -5 до появи регулярних переймів. Максимальна доза не повиннаперевищувати 25 мкг/хв (40 краплі у хвилину). Застосовують також ПГ 2 aинтравагинально (5 мг кожні 2 ч). Для родовозбуждения призначаютьіноді простагландин F2a у сполученні з окситоцином. Є дані прозастосуванні простагландина F 2 a у вигляді таблеток, вво- димихинтрацервикально (17,5 мг) для розширення каналу шейки матки .Застосування простагландинов допускається тільки в спеціалізованихлікувальних установах. Для одержання оптимального ефекту необхідноретельно вибрати дозу й спосіб введення. Варто враховувати, що приприйомі простагландинов можливі різні побічні явища. Проста-гландин може викликати нудоту, блювоту, понос, тахікардію,бронхиолспазм, при внутрішньовенному введенні - місцеве подразнення вен(флебіти), вище- ние температури тіла. При екстра- і интраамниальномвведенні в зазначений- них вище дозах побічні явища менш виражені.Препарати простагландинов протипоказані вагітними з рубцем наматці, при анатомічно й клінічно вузькому тазі, жінкам з важкимизахворюваннями серцево-судинної системи, при захворюваннях бруньок,печінки, кровотворної системи, при схильності до бронхиолспазму,глаукомі (у зв'язку з можливим підвищенням внутріочного тиску).Оптимальні дози й способи введення простагландинов і їх синтети-ческих аналогів продовжують уточнюватися. В Угорщині простагландин F 2 aвиробляється за назвою "Ензапрост F" (в ампулах по 1 і 5 мг).Поряд із простагландином ПГ 2 a використовується також його синтетичнепохідне мітив-пг 2 a , що робить більше сильне й більшедлитель- ное дія. У дозі 2,5 мг мітив-пг2a діє подібно40 мг ПГ . мітив-пг 2 a виробляється за рубежем за назвою . Препарат застосовують у вигляді розчину й свіч.
Ціна: -
|