N- (пари-метилбензолсульфонил) -N- н-бутилмочевина: Синоніми: Aglycid, Arcosal, Artosin, Beglucin,D-860, Diabecid R, Diabetamid, Diabetol, Dirastan, Dolipol, Mobenol,Neoinsoral, Orabet, Oresan, Orinase, Rastinon, Tolbusal, Tolbutamide,Tolbutamidum, Tolumid, Toluvan і ін. Білий кристалічний порошокзлегка гіркого смаку. Практично не розчинимо у воді, розчинний вспирті. Є одним з основних представників пероральнихгипогликемизи- рующих похідних сульфонилмочевини. Сахаропонижающеедія препарату найбільш виражено в перші 5 - 7 год послу прийому йтриває до 12 год (після однократного прийому). Як і іншіпрепарати цієї групи, застосовується в основному при цукровому діабеті IIтипу. Призначають усередину. На початку лікування дають по 2 г у добу, при цьому1 г (2 таблетки по 0,5 г) хворий приймає ранком за годину до їжі(звичайно в 7 - 8 год ранки) і 1 г - в 5 - 6 год вечори. Збільшення дозипонад 2 г до наростання ефекту звичайно не приводить. Лікувальний ефектпрепарату проявляється звичайно протягом перших 2 - 3 нед (у деякиххворих протягом 1-й тижня). Після устра- нения глюкозурії йнормалізації рівня глюкози в крові через 2 нед доза може бутизнижена до 1 г ранком і 0,5 г у другій половині дня, а при збереженнігарних показників через такий же строк - до 0,5 г ранком і 0,5 г вдругій половині дня. Протягом не менш 1 мес продовжують прийомпрепарату в цій дозі, а пізніше при гарних показниках знижуютьдобову дозу до 0,5 або 0,25 г і менш (у зави- симости відрезультатів досліджень). У легких випадках захворювання лікування можнапочинати з дози 0,5 г 2 рази в день із наступним підвищенням принедостатньому ефекті. При перекладі на лікування бутамидом хворих,получающих інсулін (коли компенсація порушень вуглеводного обмінудосягнута інсуліном у дозах менш 40 ЕД у добу), бутамид призначають вдозі 1 г 2 рази в добу, а дозу інсуліну знижують наполовину.Подальше уточнення дози інсуліну, її зменшення або скасування препаратуроблять під контролем аналізів сили (глюкоза й ацетон) і крові(глюкоза). Якщо для компен- сации дрифтерів порушень потрібноменш 10 ЕД інсуліну в добу, те його можна скасувати відразу й призначитибутамид по 1 г 2 рази в добу. Якщо в перші тижні лікування бутамидомгинергликемия й глюказурин не усуваються, варто перейти на лікуваннябільше активним препаратом або на сполучення сульфаніламідного препаратус бигуанидиновим, а якщо кому- пенсации порушень метаболізму ненаступить, треба перейти на лікування інсуліном. У и с ш и е д о з ибутамида для дорослих усередину: разова 1,5 г, добова 4 р. Лікуваннябутамидом роблять під ретельним спостереженням лікаря; хворі повиннідотримувати дієти; систематично необхідно досліджувати змістглюкози в крові (ранком натще) і в добовій сечі; до початку лікування йна початку ці дослідження роблять щодня. У процесілікування необхідно систематично робити загальний аналіз крові.Бутамид малотоксичен, однак у деяких випадках можуть виникнутипобічні явища: головний біль, диспепсические явища, алергійніреакції (сверблячка, дерматити), лейкопенія, тромбоцитопения, порушення функції печінки. Якщо побічні явища не проходять, препарат скасовують.При гипогликемии зменшують дозу бутамида; якщо буде потребапризначають глюкозу й проводять такого ж заходу, як при передози-ровке інсуліну. Якщо під час лікування бутамидом виникаєрезистентність до нього, варто замінити бутамид іншим пероральнимсахаропонижающим препаратом або інсуліном. Бутамид протипоказаний припрекоматозному й коматозному стані, кетоацидозе, у дитячому йюнацькому віці, при вагітності й лактації, гострих інфекційнихзахворюваннях, легких формах діабету (компенсируемих одною дієтою),порушеннях функції печінки й бруньок, лейкопенії, грануло- цитопении,оперативних втручаннях, алергійних реакціях на примене- ниесульфаніламідних препаратів. Форма випуску: таблетки по 0,25 і 0,5 р.Зберігання: список Б. У добре укупоренной тарі в сухому місці.








Ціна: -