|
6-(нитроимидазолил-5)-меркаптопурин. Синоніми: Имуран,Аzamun, Аzanin, Аzapress, Imunal, Imuran, Imurel, Тhioрrinе й ін.Ясно-жовтий із зеленуватим відтінком кристалічний порошок. Практи-чески не розчинимо у воді й спирті, легко розчинний у розчинах їдкихлугів. По хімічній будові й біологічній дії близький домеркапто- пурину. Володіє цитостатической активністю й робитьиммунодепрес- сивний ефект, однак у порівнянні з меркаптопуриномкінах дія виражена відносно сильніше притрохи меншої цитостати- ческой активності. У більших дозах (10мг/кг) препарат гнітить функцію кісткового мозку, придушуєпроліферацію гранулоцитів, викликає лейкопенію. Застосовують азатиоприндля придушення реакції тихорєцької несумісності при пересадженні органів,а також при деяких аутоиммунних захворюваннях: неспецифічномуревматоидном поліартриті, неспецифічному виразковому коліті, червоноїволчанке, волчаночном нефриті, хронічному гепатиті й ін. Призначаютьпрепарат усередину (у вигляді таблеток) самостійно, а часто й всполученні з іншими засобами (преднізолон, антибіотики,антилейкоцитар- ная сироватка). При гомотрансплантації органівпризначають до операції (за 1 -7 днів) щодня в дозі 0,004 г/кг (4мг/кг). Добову дозу дають в 2 -3 прийоми. Після операції препаратпризначають у тій же дозі протягом 1 - 2 мес, потім по 2 - 3 мг/кг. Ввипадку виникнення симптомів відторгнення пересадженого органа, дозузнову підвищують до 4 мг/кг у день. Застосовують препарат довгостроково.Величина дози й тривалість лікування залежать від загального состонииябіль- ного, переносимости препарату, результатів гематологічнихдосліджень. При аутоиммунних захворюваннях звичайно призначають по 1,5 -2,0 мг/кг у добу, однак, якщо буде потреба дають до 200 - 250 мгу добу (в 2 - 4 прийоми). Тривалість курсу лікування залежить відваги захворювання, ефективності й переносимости препарату. Длядосягнення стійкого ефекту лікування повинне проводитися довгостроково.Є дані про застосування азатиоприна при лікуванні псоріазу (обич- алепо 0,05 г 3 рази в день протягом 14 - 48 днів). Лікування азатиоприномповинне проводитися під ретельним лікарським спостереженням. Необхідностежити за картиною крові. У перші 8 нед лікування треба щотижняпроводити повний аналіз кро- ви з підрахунком тромбоцитів. Призменшенні кількості лейкоцитів до 4*10 9 /л дозу зменшують, а при3*10 9 /л препарат скасовують і призначають повторні переливання крові,сти- мулятори лейкопоеза й ін. Препарат може викликати нудоту, блювоту,втрату апетиту. При длитель- ном застосуванні може розвитисятоксичний гепатит; можливі аллергиче- ские реакції. Препаратпротипоказаний при вираженому гнобленні гемопоеза й лейко- співі,важких захворюваннях печінки; вагітності. Варто мати на увазі, щокінах препарати можуть бути досить ефективні призастосуванні з метою подолання тихорєцької не сполучи- мости й лікуванняаутоиммунних захворювань. Однак, що існують у настою- щее часпрепарати не мають достатню вибірковість дії, і їхзастосування може супроводжуватися вираженими побічними явищами. Вониможуть робити гнітюче влияие на кровотворення й викликати лейко-співу, тромбоцитопению, анемію, панцитопению; можлива активація вто-ричной інфекції, розвиток септицемії. Є вказівки, що притривалому застосуванні иммунодепрессанти можуть сприяти розвиткузлоякісний- них новотворів. Можливі також придушення продукціїінтерферону, по- нижение загальних захисних функцій організму.Иммунодепрессанти (цитостатики, у тому числі азатиоприн і ін.) повиннізастосовуватися за строгими показниками з дотриманням необхідних мірпредосто- рожности. Форма випуску: таблетки по 0,05 г (50 мг) по 50або 100 штук у флаконах жовтогарячого скла. Зберігання: список А. Взахищеному від світла місці.
Ціна: -
|